27 jun Como acontece a transferência de embriões na fertilização in vitro?

A transferência de embriões é a última etapa da fertilização in vitro (FIV). O objetivo do processo é colocar os embriões previamente escolhidos diretamente no útero da mulher. Esse procedimento é feito de maneira muito cuidadosa, a fim de evitar traumas ao endométrio. A transferência pode ser realizada com embriões frescos, ou seja, coletados no ciclo de estímulo ovariano, ou com embriões congelados.
A transferência de embrião ocorre da seguinte forma:

• A primeira fase consiste em selecionar quantos e quais embriões serão transferidos. Aqui, o cuidado é para que as chances de gravidez sejam aumentadas e o risco de gestação múltipla de grande ordem (trigêmeos ou mais), evitado. O Conselho Federal de Medicina permite uma quantidade máxima de embriões que pode ser transferida, e ela varia de acordo com a faixa etária. Mulheres de até 35 anos podem receber, no máximo, dois embriões. Entre 35 e 40 anos, no máximo três. A partir dos 40 anos, é permitido transferir até quatro embriões por tentativa;

• A paciente toma água para encher sua bexiga. Como o útero fica embaixo da bexiga, o líquido facilita a propagação de som no órgão e ajuda o médico a visualizar as estruturas no ultrassom, além de facilitar em alguns casos a passagem do cateter para transferência;

• Na sala de transferência, o médico especialista em reprodução humana examina o colo do útero e faz uma limpeza, retirando secreções do orifício externo, logo na entrada do útero. Em seguida, avalia se há obstáculos para a passagem do cateter, que pode ser dos tipos Sydney ou Wallace. Essa etapa é importante, pois por meio da direção do instrumento, a cavidade uterina pode ser atingida com precisão. O cateter que contém os embriões é chamado de winner.

• Os embriões são retirados da incubadora e trazidos à sala de transferência;

• Com o cateter acoplado a um transdutor de ultrassom, que o médico insere delicadamente na vagina da paciente, os embriões são transportados pelo colo uterino até chegarem ao centro da cavidade e serem depositados no endométrio;

• Alguns segundos depois, o cateter é retirado e entregue ao embriologista, que confere se nenhum embrião permaneceu ali, ou seja, assegura que todos ficaram no útero;

• Pronto, o procedimento está finalizado! Passados 12 dias, é feito o exame de sangue (beta-hcg) para confirmar a gestação.

Todo o processo de transferência de embriões deve ser acompanhado pelo médico especialista em reprodução humana. Contar com uma equipe de profissionais experientes e dedicados é fundamental para o tratamento de fertilização in vitro. Por isso, procure sempre centros de reprodução humana referenciados, que acima de tudo sejam humanizados, afinal, dar vida ao sonho de alguém é uma missão que vai muito além da profissão.

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Dr. Luiz Fernando Carvalho é ginecologista especializado em reprodução humana e endometriose. Doutor pela Cleveland Clinic, Universidade de São Paulo e Pós Doutor por Harvard, o médico é diretor da clínica Baby Center, além de membro da Sociedade Americana de Reprodução Humana (ASRM), Sociedade Europeia de Reprodução Humana (ESHRE) e Sociedade Americana de Laparoscopia Ginecológica (AAGL).